Chirurgie spécialisée

GENOU

• Nivellement du plateau tibial (TPLO)
• Stabilisation intra et extracapsulaire
• Correction de la luxation de la rotule
• Arthroscopie diagnostique et thérapeutique

HANCHE

• Prothèse totale de la hanche non cimentée (Zurich)
• Ostéotomie triple du bassin (TPO)
• Excision de la tête et du col fémoraux
• Réduction ouverte et stabilisation de luxations

COUDE  

• Arthroscopie pour fragmentation du processus coronoïde médial et OCD
• Ostéotomie de glissement huménal (SHO)
• Réduction et fixation des luxations et fractures

FRACTURES   

• Fixateurs externes linéaires et circulaires
• Plaque et vis
• Clous verrouillés
• Tiges et cerclages
• Greffes d’os spongieux ou synthétiques

ÉPAULE

• Curettage d’OCD par arthroscopie
• Ténodèse bicipitale
• Arthroscopie diagnostique et thérapeutique

DIFFORMITÉS ANGULAIRES DES MEMBRES

• Ostéotomie ou ostectomie correctrices
• Allongement osseux et correction angulaire par technique d’Ilizarov

AUTRES PROCEDURES ARTICULAIRES

• Réduction des luxations
• Réparations ligamentaires
• Arthrodèses
• Traitement des arthroses septiques

DIGESTIVE

• Exploration et biopsies par laparoscopie
• Entérotomies, entérectomies et gastrotomies
• Torsion gastrique
• Fente palatine (anomalie du palais)

HÉPATOBILIAIRE

• Shunts portosystémiques
• Cholecystectomie / Cholecystoduodénostomie
• Lobectomie hépatique/Hépatectomie partielle

RESPIRATOIRE

• Correction des anomalies des voies respiratoires supérieures
• Traitement de la paralysie laryngée
• Traitement du collapse de trachée (anneaux extraluminaux ou stents intraluminaux)
• Lobectomie pulmonaire

UROGÉNITALE

• Uretères ectopiques
• Abcès/Kystes prostatiques ou paraprostatiques
• Néphrotomie, néphrectomie, urétérotomie et cystotomie
• Uréthrotomie et uréthroplastie
• Vulvoplastie

RECONSTRUCTRICE

• Flaps cutanés ou musculocutanés
• Greffes de peau libre
• Traitement de plaies traumatiques

HERNIORRHAPHIE

• Périnéale
• Diaphragmatique
• Inguinale
• Abdominale
• Péricardopéritonéale

• Hernies discales
• Hernies discales thoracolombaires et cervicales
• Spondylomyélopathie cervicale caudale (Wobbler)
• Fractures et luxations spinales
• Syndrome lombo-sacré
• Instabilité atlanto-axiales
• Tumeurs spinales ou nerveuses

• Biopsies incisionnelles ou excisionnelles
• Excision de diverses masses simples et complexes
• Reconstructions simples et complexes
• Maxillectomies et mandibulectomies
• Sauvetage de membre (limb sparing)
• Amputations

• Arthroscopie
• Laparoscopie
• Thoracoscopie

Le laser est intéressant dans certaines interventions pour limiter les saignements, améliorer la visualisation, diminuer l’œdème post-opératoire et diminuer l’inconfort relié à l’intervention. Les résections de voile du palais, de masses orales, et les ablations totales du canal de l’oreille sont des exemples où le chirurgien considérera son utilisation.

• Opioïdes
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Blocs loco-régionaux (épidurales, cathéter de plaie, blocs faciaux, etc.)
• Perfusions continues (opioïdes, alpha-2 agonistes, kétamine, etc.)
• Tramadol, gabapentine, amantadine
• Physiothérapie (glace, amplitudes de mouvement passives)
• Neurostimulation transcutanée (TENS)
• Laser thérapeutique
• Gestion de la douleur chronique

La fluoroscopie peut être décrite comme une radiographie en continu, permettant par exemple de manipuler un membre et de voir le mouvement des os et des articulations à l’écran. Un appareil fixe se trouve dans la salle de radiologie, et un appareil mobile est disponible dans les salles de chirurgie spécialisée. On utilise parfois la fluoroscopie intraopératoire pour vérifier le positionnement d’implants métalliques (par exemple la position de vis dans le sacrum ou le coccyx, ou la position d’une tige par rapport à une articulation), ou pour faire des études de contraste vasculaire dans certaines procédures cardiaques ou en chirurgie des tissus mous.